Réanimation pédiatrique
Adrénaline Pédiatrique. Protocole Réanimation Pédiatrique du CHU de Caen
Protocoles de préparation IVSE, IVD et IM avec distinction ≤10 kg / >10 kg.
Toujours vérifier le protocole local
IVSE pédiatrique
Objectif : 0,05 µg/kg/min
Dilution 25 µg/ml
1,25 mg (1,25 ml) adrénaline + 48,75 ml NaCl 0,9% = 50 ml total
Dilution 50 µg/ml
2,5 mg (2,5 ml) adrénaline + 47,5 ml NaCl 0,9% = 50 ml total
Débits avec 25 µg/ml
3 kg0,4 ml/h
5 kg0,6 ml/h
10 kg1,2 ml/h
Débits avec 50 µg/ml
10 kg0,6 ml/h
20 kg1,2 ml/h
30 kg1,8 ml/h
40 kg2,4 ml/h
50 kg3 ml/h
IVD ACR enfant
Posologie : 0,1 mg/kg = 1 ml/kg de la solution mère (0,1 mg/ml)
Solution mère (0,1 mg/ml)
Prendre 1 mg d'adrénaline (1 ml ampoule 1mg/1ml) dans seringue de 10 ml + compléter avec 9 ml NaCl 0,9%. Total = 10 ml à 0,1 mg/ml.
Enfant ≤10 kg
Préparer solution fille : prélever le volume nécessaire de la solution mère dans une seringue adaptée au poids.
Enfant >10 kg
Utiliser directement la solution mère. Préparer plusieurs seringues mères si besoin (ex: 20 kg = 2 seringues de 10 ml).
≤10 kg (solution fille)
3 kg3 ml
5 kg5 ml
8 kg8 ml
10 kg10 ml
>10 kg (solution mère)
15 kg15 ml
20 kg20 ml
25 kg25 ml
30 kg30 ml
Administration : IV ou IO, toutes les 3-5 minutes
IVD anaphylaxie enfant
Posologie : 1 µg/kg = 0,1 ml/kg de la solution intermédiaire (10 µg/ml)
Étape 1 : Solution mère
Prendre 1 mg adrénaline (1 ml) + 9 ml NaCl 0,9% dans seringue de 10 ml. Solution mère = 0,1 mg/ml (dilution 1/10).
Étape 2 : Solution intermédiaire
Prélever 1 ml de la solution mère + 9 ml NaCl 0,9% dans nouvelle seringue de 10 ml. Solution intermédiaire = 0,01 mg/ml = 10 µg/ml (dilution 1/100 au total).
Étape 3 : Préparation finale
Enfant ≤10 kg : préparer solution fille (seringue de 1 ml) depuis solution intermédiaire. Enfant >10 kg : utiliser directement solution intermédiaire.
≤10 kg (solution fille)
3 kg0,3 ml
5 kg0,5 ml
8 kg0,8 ml
10 kg1 ml
>10 kg (solution inter.)
15 kg1,5 ml
20 kg2 ml
30 kg3 ml
40 kg4 ml
50 kg5 ml
Bolus IV intervalle 1-2 minutes si besoin, relais IVSE 0,1 µg/kg/min
IM anaphylaxie enfant (≤30 kg)
Posologie : 10 µg/kg = 0,1 ml/kg de la solution mère (0,1 mg/ml)
Solution mère (0,1 mg/ml)
Prendre 1 mg d'adrénaline (1 ml) dans seringue de 10 ml + compléter avec 9 ml NaCl 0,9%. Total = 10 ml à 0,1 mg/ml.
Enfant ≤10 kg
Préparer solution fille : prélever le volume nécessaire de la solution mère dans seringue de 1 ml selon le poids.
Enfant >10 kg (jusqu'à 30 kg)
Utiliser directement la solution mère. Injection IM profonde face antéro-externe du 1/3 moyen de la cuisse.
≤10 kg (solution fille)
3 kg0,3 ml
5 kg0,5 ml
8 kg0,8 ml
10 kg1 ml
>10 kg (solution mère)
15 kg1,5 ml
20 kg2 ml
25 kg2,5 ml
30 kg3 ml
Site d'injection : face antéro-externe 1/3 moyen de la cuisse
IM anaphylaxie adulte
Posologie : 0,01 mg/kg avec maximum 0,5 mg
Solution mère (0,1 mg/ml)
Prendre 1 mg d'adrénaline (1 ml) + 9 ml NaCl 0,9% dans seringue de 10 ml.
Doses adultes
50 kg5 ml (max 0,5 mg)
60 kg5 ml (max 0,5 mg)
70 kg5 ml (max 0,5 mg)
80 kg5 ml (max 0,5 mg)
Site d'injection : face antéro-externe 1/3 moyen de la cuisse